術前術後免疫治療對抗三陰性乳癌

乳癌是本港女性最常見癌症，佔女性癌症總數多達28.6%。乳癌分類中，三陰性乳癌發展迅速，治療選擇亦較少，幸而較新的免疫治療有助減少復發和擴散。香港乳癌基金會的早期三陰性乳癌藥物資助計劃見需求殷切，故延續計劃至今年10月，額外增加100個資助名額。

香港乳基金會管治委員會副主席及臨床腫瘤科專科醫生邱振中表示，乳癌分類分荷爾蒙受體(雌激素受體ER或黃體酮受體PR)陽性、第二型人類上皮生長素受體(HER2)陽性，以及以上幾種受體都為陰性的三陰性乳癌。「三陰性乳癌患者約佔全部個案10%，由於發展迅速，發現時往往已較後期；而整體存活率和無遠端復發存活期都比其他乳癌患者差。」

激活抗癌功能

第0至三期乳癌的治療，一般用根治性手術切除腫瘤，而手術前和後會按需要加入前置輔助治療和術後輔助治療，以縮小腫瘤及減低復發率、延長存活期。邱振中續指，「傳統上三陰性乳癌治療的選擇較少，只可用化療作為藥物輔助治療；荷爾蒙治療和標靶治療都不適用。」近年免疫治療的出現就為三陰性乳癌患者帶來希望，可阻斷癌細胞與免疫細胞結合，重新激活免疫系統的抗癌功能。「所以在早期身體愈好的情況下使用，療效愈好。」

減復發風險

較早前KEYNOTE-522臨床研究在術前治療以及術後輔助治療，比較使用免疫治療混合化療與單獨使用化療的效果。結果發現，免疫治療組有64.8%達到病理完全緩解，比單用化療的51.2%高。免疫治療組的無事件存活期亦有改善，60個月後有81.2%患者沒有出現病情惡化，相對只用化療，病情進展風險降低35%；整體存活期方面，免疫治療組的死亡風險亦相對減低34%。邱振中補充，「術前加上術後合共使用17個免疫治療療程，合計約一年。」

香港乳基金會管治委員會副主席及臨床腫瘤科專科醫生邱振中基金會乳癌支援中心主管陳嘉莉

延續資助計劃

香港乳癌基金會早期三陰性乳癌藥物資助計劃早於2023年推出，公院和私院患者都可申請。基金會乳癌支援中心主管陳嘉莉表示，「資助計劃原定100個名額，不過至4月中受惠人數已達156人。有見需求殷切，基金會希望可以繼續紓緩患者經濟壓力，故延續資助計劃至第二階段，已開始接受申請。」患者只要持有香港身份證，為早期高風險三陰性乳癌患者，並獲合資格專科醫生轉介(私營醫療患者須通過入息審查)，每次療程使用匹博利組單抗200或400毫克，即可申請，成功獲批者，每個療程可獲13,600港元資助。

患者支援熱線：2525 6033、2597 3251

積極面對回復正常生活

52歲的梁小姐(化名)於2023年確診第二期三陰性乳癌，醫生建議在術前開始接受一年的免疫治療配合化療。她從外科醫生口中得知香港乳癌基金會可以得到幫助，查詢後就申請了免疫治療藥物資助計劃。她表示公院免疫治療每個療程費用約4萬港元，得到資助後可減約三分一藥費，經濟壓力大大減低。「我現時已逐漸回復正常生活，呼籲同路人要相信醫生，積極面對，完成治療就可康復。」