李紫蘭(右)指目前正處理11宗與新冠肺炎相關的投訴。
保險種類五花八門，購買時要細閱條文，否則「買咗都無得賠」。保險索償投訴委員會去年處理749宗投訴個案，其中新接獲622宗，按年升4%；個案主要涉及類別為「保單條款的詮釋」及「沒有披露事實」，有投訴人牙骹移位住院，其住院保險不包牙科治療，不獲賠償。去年亦有2宗投訴個案因反修例示威活動致行程受阻，欲就旅遊保險索償不果。該會透露今年截至本月，與新冠肺炎相關的索償投訴有15宗，與旅遊保險有關，涉及行程取消或延誤等因素。
接15宗涉新冠肺炎保險投訴
委員會公布19年保險索償糾紛，最多涉住院或醫療保險(43%)，其次為人壽或危疾保險(23%)及旅遊保險(19%)。其中有旅保投訴，因去年因反修例示威影響機場運作，投訴人未能如期到日本，欲索取賠償不果。香港保險業聯會壽險總會代表李紫蘭稱，該旅遊保險條款中列明，僅在其目的地發生示威時才受保，故投訴未能成立；另一宗投訴個案仍在審查中，未能透露細節。至於有關新冠肺炎投訴個案，李指，有11宗仍在處理中，另4宗已獲投訴人取消或與保險公司私下解決。
至於去年處理的749宗投訴個案中，有10宗裁定投訴人得直，單一個案的最高賠償額為23.4萬元；個案涉及投訴人一歲大的兒子(受保人)，投購附有危疾附加保障的人壽保單；惟半年後，受保人被診斷患上自閉症，投訴人向保險公司提出早期危疾保障索償，卻被質疑未有如實披露病歷致索償不果，投訴人遂向委員會投訴。其後，委員會從受保人的兒童健康紀錄冊得悉他於1歲時的生長一直維持在男孩的正常生長範圍內，加上不同嬰孩的發展有差異，故認為不屬於未有如實披露病歷，裁定投訴人得直。
另外，亦有投訴人獲牙醫安排入住私家醫院做牙骹移位手術，但不獲住院保險賠償。委員會指由於住院保單並不保障牙科治療，亦列明保單內「註冊醫生」只包括西醫，不包括牙醫，裁定保險公司不用賠償。投訴委員會主席徐福燊提醒，市民投保時應購買適合自己的保險產品及留意清楚投保的範圍，並應準確地披露所有資料。