引進前方入路髖關節置換術那打素醫院骨醫︰患者術後即日下床行走

人口老化，本港65歲以上長者比例預計到2030年佔總人口三成，而關節退化與慢性疾病治療需求與日俱增。就處理關節退化，目前雖然有關節置換技術，相對傷口較大，而置換髖關節更可能要切斷肌群，雅麗氏何妙齡那打素醫院(矯形及創傷科——骨科)副顧問醫生林欣婷不單提倡以微創牛津半膝置換術，將傷口減至3厘米，亦積極推廣前方入路髖關節置換術，令患者術後當日即可下床行走，目前兩種手術已分別完成60及20例。專注關節置換技術革新的她早前獲「醫管局2025優秀青年獎」。

林欣婷是本港首名醫生提倡以微創牛津半膝置換術，此手術難度較高，但可將傳統膝置換術約10厘米切口減至3厘米。她指，不單切口較細，患者術後疼痛顯著減輕，逾九成患者保留四頭肌功能，平均住院時間明顯縮短。2021年加入那打素醫院至今，她已完成逾60例此類手術。

去年她赴德國完成前方入路髖關節置換術(DAA)專業培訓，返港後積極推廣此技術。她指，DAA透過肌肉自然間隙進入手術部位，完全避免切斷肌群，患者術後當日可下床行走。她指，公立醫院每年約600宗髖關節手術，九成採傳統後路術式須穿過臀大肌且術後活動受限。DAA技術既能保留肌肉，又提供高強度關節穩定。目前她已完成逾20例DAA手術。

林欣婷為病患治療理念，除以先進技術減輕患者疼痛和治療對生活影響，更會尊重患者意願。她憶述，一名九旬患者的人工關節沙門氏菌感染併發假體脫落，一般治療方案是截肢，但伯伯強烈拒絕截肢方案，團隊尊重患者意願，歷經10小時馬拉松式手術，最終保全肢體。

她稱，見證病人重獲新生，往往都很難忘；有患者因股骨頸斷裂臥床多日，在接受DAA後，隔天已能自由行走並出院；亦有病人因雙膝疼痛放棄唱大戲多年，完成微創牛津半膝關節置換術，半年後已復出舞台。為推廣此技術，月底她將聯手中文大學骨科部門舉辦工作坊，邀請海外專家現場分享經驗，提升關節置換手術水平。

除林欣婷外，瑪嘉烈醫院(內科及老人科)副顧問醫生陳家樂同獲「醫管局2025優秀青年獎」。他指，非輸血依賴型地中海貧血(NTDT)患者因醫學發展，壽命得以延長，但因鐵質過剩致器官系統失調，本地數據統計，這類患者肝臟中度至嚴重積鐵率達30%，嚴重肝纖維化或肝硬化為11%，糖尿病發病率更達正常人兩倍。他推廣將併發症篩查計劃擴展到NTDT病人，解釋NTDT發病時間有較大差異，幼兒至老年都有機會出現，「篩查計劃成為常規臨床服務，實現早發現早干預。」

醫管局龐大數據庫如「金礦」

他形容醫管局龐大數據庫就好似「金礦」，「(利用數據分析)就像礦工般挖掘，從數百萬項臨床數據發現治療優化線索……正與不同聯網同事合作建立地中海貧血與白血病專病數據庫，透過回顧性研究提升治療精準度。」陳家樂坦言令團隊感受到醫學進步可幫助更多患有危重疾病的病人，帶給他們希望，「公立醫院病人多屬弱勢群體，與私營醫院環境不同。當見證他們康復展露笑容，那份感激之情是最光榮的時刻。」

此外，他亦積極推動電子化系統改革，優化化療點單系統。他指，目前公立醫院的化療藥物電子處方系統仍在發展階段，未能完全覆蓋所有需求，因化療藥物配方相對複雜且種類繁多。在系統尚未全面電子化前，部分流程仍須依賴人手操作。他笑指2023年前，甚至仍須用傳真機傳送化療藥單至藥房；當藥房同時接收大量傳真藥單時，或出現處理延遲或遺漏的情況。推動的電子化改革，正是為了改善此類傳統作業模式的潛在風險，提升效率並減少發生人為錯誤的機會。