一文睇清：植入式隱形眼鏡同激光矯視有何分別？

戴口罩時眼鏡狂起霧，戴隱形眼鏡又容易眼紅、眼乾。近視人士若想一勞永逸，可選擇植入式隱形眼鏡手術(ICL)作矯視，但ICL到底是甚麼？與熱門的激光矯視有何分別？哪款人適合選哪類方式呢？

「植入式隱形眼鏡手術(ICL)」是甚麼？

ICL屬於「眼內」手術，醫生會在患者眼球角膜側切開約4毫米，先加入專用啫喱穩定眼前房，再放入捲起的「鏡片」於眼球虹膜與晶體間。採用可摺疊的「鏡片」使手術切口更細，甚至可不用縫針，而「鏡片」位置會因應患者的散光緯度調整，待吸走先前置入的啫喱後手術即完成。

相反，激光矯視屬「眼外」手術，醫生會利用激光於患者眼球角膜前方進行打磨或切割，透過改變角膜弧度改正度數。激光矯視只能局部麻醉，即在俗稱「有知覺冇感覺」的狀態下進行。

兩類矯視手術怎麼選？

ICL和激光矯視中的LASIK適合近視、遠視和散光人士選用，而激光矯視中的SMILE暫時只適用於近視和散光患者。

度數方面，一般千度以上不建議進行激光矯視，因度數過深會增加光學瑕疵，令術後視物有更多眩光。而ICL不會切割或打磨角膜，令其可塑性高達1,800度，光學瑕疵亦較少。

ICL的優點在其可逆轉性，因沒有對眼球結構造成永久性的改變，即便未來不幸要進行白內障手術亦可移除「鏡片」，而植入的鏡片也不會因過期或耗損而需要更換，不少人因此首選ICL。

人人都適合進行矯視手術嗎？

ICL雖然是採用鏡片，但並非適合所有患者。醫生會先檢查患者眼前房，若太細太窄，或瞳孔、瞳膜位置有黏連和不正常的狀況，可能會引致多種併發症，如眼壓過高，「鏡片」壓住眼球晶體增加白內障風險，或「鏡片」太近角膜令其容易退化等，這些患者均不適合進行ICL。

而激光矯視則較為大眾化，大部分度數在一千度以下的患者均適合進行。但若患者的眼角膜太薄、患有白內障，或本來已容易眼乾等都不適合，因為會較容易出現嚴重的併發症，包括角膜變薄或變弱，導致變形，令視物扭曲和度數變化很快，導致視野不清楚，最壞情況患者需進行角膜移植治療。

為何矯視後度數會反彈？

坊間常言的「度數反彈」，有機會是患者本身有「病態式」的近視，即度數一直緩慢地持續加深，若患者在度數加深期間進行手術，術後度數加深便會被誤認為是「反彈」。而術後的殘餘度數，無論是ICL或激光矯視，都可在醫生判斷後進行激光矯視的「增進治療」來解決。

術後幾天可上班？

兩類手術後患者均可休息2至3天、視力正常後如常上班，即使要直望電腦螢幕亦可，但若工作環境大塵、較污糟，或需要落水，則建議休息更長時間。另外，術後最少休息約一星期才可進行跑步或健身等運動，而游泳及有機會出現劇烈碰撞的球類項目，則建議休息一個月或更久才進行。

讀者可按個人需要，向醫生查詢手術詳情。

作者為眼科專科醫生陳頌恩