梅尼爾氏症無法治癒？
梅尼爾氏症(Ménière’s disease)是一種內耳疾病，其症狀是突然眩暈、耳鳴、聽力減損，或伴有噁心、嘔吐，而且耳朵有腫脹感。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵會有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響。症狀會持續20分鐘到幾個小時，二次症狀之間的間隔時間不一定，最後有可能進展到永久性聽覺障礙。
據統計梅尼爾氏症罹患率大概在千分之0.3至1.9，一般好發於40至60歲之間，而女性罹患率明顯高於男性。目前還不清楚梅尼爾氏症的病因，但可能和遺傳及環境有關。有許多理論在解釋為何有這種症狀，包括血液在血管中受到阻礙、病毒感染以及自體免疫疾病等，約有10%梅尼爾氏症是家族性疾病。由於沒有確切的治療方法，現代醫學認為梅尼爾氏症無法治癒，若出現相關症狀，一般會用藥物來改善噁心及焦慮的情形。
梅尼爾氏症發病原因尚不明確，推測是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道，因而引發內淋巴回流受阻或吸收障礙，導致內耳迷路壓力增高而致病。然而，若從中醫的角度來看，病理上大部分是由於脾腎陽虛、痰濕內盛或者肝脾不和、脾胃虛寒的時候出現問題。像《傷寒論》裡面所說的真武湯證，患者會出現暈眩嘔吐，面色晦暗，口不渴，形寒怕冷，或者手腳冰冷；此外，還有苓桂術甘湯證以及吳茱萸湯證。所以，從中醫的辨證角度看，梅尼爾氏症只是一組特有的症候群，而不應該是獨立一個病名，通常會將其歸屬到中醫內科眩暈、嘔吐的範疇。在臨床上具體辨證時需要根據患者的氣色、舌診、脈象、問診，參照六經辨證確定病因病機，找到其中相對應的湯證，用三個其中的一個，或者辨證選用半夏白朮天麻湯加減治療。如果應用得當，治療及時的話，患者還是大概率可以痊癒的。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授黃斌