老年黃斑點退化治療:激光與針藥
2017-03-20
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隨著人口老化,許多相關的疾病都廣為人關注,其實眼睛正是其中一個較早出現退化的器官。而對於都市人來說,最擔心的眼睛退化問題,就是黃斑點退化。


黃斑點位於視網膜的中央,尤如菲林底片的中央部分,一旦退化,猶如菲林變壞,令中央視力受損,嚴重影響日常生活。引致黃斑點退化的成因甚多,高齡如65歲以上、吸煙、600度以上的深近視等都是高危因素,而隨著電子產品在近20年來日趨流行,許多人都擔心未來這會否成為另一高危因素。


黃斑點退化可分為乾性及濕性兩類,乾性是細胞退化所致,故此視網膜沒有出血出水的問題,惟現時無藥可治,患者只能透過服用針對黃斑點退化的營養補充品控制病情。濕性黃斑病變會有視網膜增生血管、出水出血的問題,近年常用治療是光動力療法,治療先經靜脈注射光敏劑呈現病變血管,然後以激光產生光學作用,將之凝固封閉,根治滲血問題;最近治療新發展是抗血管內皮生長因子針劑的面世,它可直接注射眼內,抑制異常血增生,療程一般三針起計,每月一針。兩種治療可分開或組合使用,療程視乎患者病情是否屬於頑固滲漏及復發機會而定。


香煙的尼古丁對視網膜血管傷害很大,所以患者必須戒煙,否則難以控制病情並相當容易復發。有些長者若未接受白內障晶體摘除手術,有時會誤以為黃斑點退化是白內障問題,所以一旦感到視力異常,最好求醫並接受正式的眼睛檢查。(日常眼疾系列之三)作者為眼科專科醫生
 

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