陳先生做了的身體檢查,包括泌尿系統KUB的X光平片檢查,發現了一個陰影,有可能是腎石,也有可能是膽石。
所謂KUB,即「腎-輸尿管-膀胱」(Kidney, Ureter, Bladder)的X光片,是泌尿系統最常用的X光檢查。
顧名思義,這X光片是拍攝腹部的。陳先生這張X光片顯示,他很可能患有結石,但由於X光片是從正面拍攝的,而膽囊就在腎的前面不遠處,兩個器官都可以結石,因此,單憑陳先生這一張X光片,無法判斷他是患了腎石還是膽石。
為了分辨這結石的位置,陳先生需要再從側面照一張X光平片,如果結石的陰影在脊椎之前,而且明顯分開的話,那就是膽石;但若結石陰影與脊骨位置重叠,位於脊椎前緣之後,那便是腎石,因為腎臟就在脊骨旁邊。
這種X光片顯示的結石狀況,並不是絕對的,因為必須結石的含鈣量高才可看到。腎石中,大約90%都可以顯示出來;但膽石中,僅約10%含有足夠的鈣可在普通X光片下顯示出來。
因此可見,陳先生的X光檢查照到了結石,也算是幸運了,可以讓他及早治療及預防日後再度結石。即使KUB X光片檢查顯示沒有陰影,也不代表絕對沒有結石的可能,應多留意身體狀況,或在有需要時進行更準確的檢查。(詳見上周文章〈檢查、診斷腎石〉)
下周將介紹腎石的治療方法。