量食而為：從中華文化觀脾胃與食量之度
民以食為天，飲食之道歷來是中華文化養生哲學的核心要義。《黃帝內經》早有「飲食有節，起居有常」的箴言，而脾胃作為氣血生化之源，恰如每天承飯進食的「飯碗」——「碗」的容量自有定數，盛食過多則溢，過少則空，唯有契合碗之大小、應和生命節律，才能活得健康。
古代醫家常形容小兒為「三不足，兩有餘」，其中「三不足」就指肺、脾、腎的功能，小朋友的脾胃，如窯中新瓷初成，釉色未厚，雖有承載之力卻不耐超載。此時脾胃功能尚未充盈，若恣意多食，食物便如濕泥堆碗，既難腐熟消化，又易阻滯氣機，反成「食積」之患——不僅營養不得吸收，更會耗傷脾胃元氣，影響骨骼生長與氣血發育。古諺「欲得小兒安，常要三分飢與寒」，正是古人對孩童飲食的智慧總結：進食留三分空隙，讓脾胃有周轉之力，如同給新碗留三分餘白，方能護其完好、待其漸強。
及至青年，氣血方剛，脾胃如壯年人持碗，碗身堅實、承力充沛。此時生命活力旺盛，新陳代謝迅速，脾胃運化漸長成，可適當增加食量以應身體之需，如春耕之時施肥，方能支撐筋骨生長、精神勃發。但「足」非「過」，即便青年之碗能盛多，亦不可暴飲暴食。若將碗塞至滿溢，食物積於胃腸，日久同樣亦為食積，為中年脾胃衰退埋下隱患，進入亞健康的狀態，此乃「過則為災」的中庸之道。
步入中年，歲月如風吹碗，碗身漸顯斑駁，承力不如往昔。脾胃消化功能隨年齡增長而漸緩，胃腸蠕動功能下降，此時再如青年般「滿碗飲食」，便如舊碗承重物，易致食物滯留、腹脹便滯、易飽腹脹。故中年飲食當遵「少食多餐」之法：每餐最多進食七分滿，給胃腸留出至少三分空，如同書法留白、園林留隙，既讓腸道有足夠空間蠕動運化，又減輕脾胃負擔。這般「減食以養脾胃」，恰是《壽世保元》中「食惟半飽無兼味，酒至三分莫過頻」的實踐，讓舊碗得以從容承物，延其「用度」。
守好脾胃，量體裁食、循節律而養，便是中醫「天人相應，因時制宜」養生哲學的踐行。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部註冊中醫師張家維