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健康
2022-09-01 04:29:13
日報

風濕免疫病患者感染新冠肺炎要服藥?

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風濕免疫病患者感染新冠肺炎要服藥?

風濕病患者免疫系統較弱,數據顯示較一般人高三成風險患上新冠肺炎。大部分感染新冠肺炎的風濕病人病情輕微且能自然痊愈。然而,小部分病人病情較重,並患上肺炎、器官衰竭、細胞因子風暴、血管栓塞等併發症。因此,整體死亡風險較一般人高約兩成。部分高危人士得到併發症和死亡風險較高,而這些高危因素包括:年紀大於65歲、主要器官受損、服用高劑量免疫系統調節藥、類固醇劑量高於每天10毫克和風濕免疫病情不穩定等。

正在服用藥物治療的風濕病人如感染新冠肺炎,應向醫護人員查詢,並考慮暫停部分免疫調節藥一至三星期。如果有以上高危因素,可考慮服用抗新冠病毒藥物治療,在病發後首5天內使用。目前有兩種抗病毒藥批准緊急有條件使用,適用於輕度至中度的高風險新冠肺炎患者。

Molnupiravir透過改變病毒基因結構令病毒不能自我複製,減低新冠肺炎惡化風險。由於有可能導致畸胎,孕婦忌服。短期副作用包括頭暈、頭痛、噁心、腹瀉等。Ritonavir/Nirmatrelvir透過抑制病毒蛋白酶而制止病毒複製,減低九成入院或死亡風險。副作用包括味覺改變、高血壓、肌肉痛、噁心、腹瀉等。由於此藥會影響Cytochrome P450系統,會與一些藥物產生相互作用,例如薄血藥、心臟藥、部分膽固醇藥、痛風藥Colchicine和免疫抑制劑Voclosporin等,用藥前需查清楚。

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