鼻敏感不止「通鼻」

過敏性鼻炎，又稱鼻敏感，為香港常見的病症，以鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為主要特徵，可分為長年性與季節性兩大類。鼻敏感屬於中醫「鼻鼽」範疇，多因正氣不足，衛表不固，風寒之邪或異氣侵襲人體導致。《諸病源候論》寫道：「肺氣通於鼻，其臟有冷令隨氣入乘於鼻，故使津液不能自收。」可見鼻鼽與肺有密切聯繫，同時亦與脾、腎相關。

說到內治，辛夷、白芷、細辛和薄荷都有通鼻竅的功效，為治療鼻鼽的常用藥。然而，這些藥材各自的性味、功效、禁忌亦有不同之處，如辛夷性辛、溫，有發散風寒的功效；薄荷則性辛、涼，可疏散風熱。鼻鼽主要可分為四個證型，臨床需根據不同證型選用相應的中藥，不能一味通鼻竅，忽略患者自身的體質。醫師會根據患者的情況，作出相應的配伍，以達標本同治。以下一些為用藥的例子：

① 肺氣虛寒: 人參、桔梗、荊芥、黃芪、白朮、防風等；
② 脾氣虛弱: 炙黃芪、炒白朮、黨參、柴胡、當歸、陳皮等；
③ 腎陽不足: 制附子、桂枝、熟地、枸杞子、菟絲子等；
④ 肺經伏熱: 桑白皮、梔子、赤芍、薄荷、蟬蛻、甘草等。

除了積極治療鼻鼽，患者平日亦需注意家居環境清潔，保持空氣流通，減少花粉及塵蟎等刺激；同時亦應有充足休息，慎避風寒，配合適量運動，以改善體質，減輕病情。

作者為香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心(南區)註冊中醫師鄧朗晴