「我個胃有少少脹,會唔會係胃癌?」「頭痛咗兩日,係咪腦有腫瘤?」「尋晚心跳快咗幾下,會唔會突然心臟病發?」
由胃脹變為「我係咪就快死」?
如果你身邊有朋友經常提及類似說話,或者你自己都經常這樣想,你可能要留意一下:身體出現小毛病,是人之常情;但過分擔憂到影響生活,就可能是「疾病焦慮症」的警號。
Susan、35歲,在跨國公司職市場推廣經理。在別人眼中,她事業順利、生活美滿。但冇人知道,她每日嘅「內心小劇場」:由一起身開始,就不斷 「scan」自己身體有冇唔妥。
「尋日食飯後有少少胃氣,我即刻上網search『胃氣+癌症』,睇完之後成晚瞓唔着。第二日請假去睇家庭醫生,醫生話只係消化不良,但我唔放心,再去專科照胃鏡。報告話一切正常,但我仍然覺得喉嚨有嘢頂住,懷疑係初期癌症檢查唔到……」
「尋求保證」的陷阱
Susan的狀態,持續接近兩年。她不斷重複一個循環:
身體出現輕微不適→災難化解讀→上網搜尋症狀→愈睇愈驚→反覆睇醫生→暫時安心幾日→新症狀出現
心理學上,這是「尋求保證」(Seek Reassurance)行為,表面上只是為了減輕焦慮,實際上卻正在不斷餵養焦慮,令它愈長愈大。
直到有一次,Susan因為一個月內見七次醫生,連診所護士都認得,她才驚覺:「我係咪有問題?」
身體唔舒服,會否只限身體唔舒服?
佢開始接受輔導,輔導員[註1]用認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),特別是針對疑病症的「接納輔導」取向。
第一次見面,輔導員冇急於否定Susan嘅擔憂,反而問佢:「你可唔可以同我講吓,身體唔舒服嗰陣,你腦入面會諗啲咩?」
Susan話:「我會覺得,呢個小毛病一定係大病嘅先兆。」
輔導員幫佢畫出一個「思想記錄表」,挑戰這個災難化思考模式:
「過去兩年,你擔心過幾多次自己有重病?」
「好多次,數唔到。」
「咁事實上,真係驗出有重病嘅次數呢?」
「……一次都冇。」
輔導員冇話「你諗多咗」,而是溫柔地問:「咁有冇一個可能性,就係:身體不適,好多時真係只係身體不適,唔等於重病?」
這看似簡單的提問,對Susan來說是一個轉捩點。「可能唔係有病,可能只係焦慮。」 佢第一次開始懷疑自己內置的「自動導航式」思考方法。
之後,輔導員跟她一同拆解「維持焦慮」的行為模式:
「你上網搜尋症狀之後,通常感覺會點?」
「更加驚。」
「咁你點解仲要搜尋?」
「因為我想搵一個『肯定』:想證明自己冇事。」
輔導員解釋:「問題係:你永遠冇辦法喺網上搵到『100%肯定冇事』。你愈想尋求「肯定」,就只會愈「焦慮」。焦慮會令你身體出現更多症狀(例如心跳、頭痛),然後你又再搜尋,變成惡性循環。」
Susan聽完,沉默咗一陣:「咁我係咪永遠都唔可以求安心?」
輔導員微笑:「當然唔係!你可以學習同不確定性共存。」
「擔憂時段」限時15分鐘
最幫到Susan的一個工具,叫做 「擔憂時段」(Worrying period) 限制法。
輔導員叫Susan每日設定一個固定嘅「擔憂時段」:她選定了晚上7:00至7:15。在這15分鐘裡面,她可以「盡情擔心」:寫低所有對身體健康的恐懼、想像最壞情況、甚至刻意上網search症狀(如果她仍想的話)。但一到7:15,就要馬上停止,將「擔憂清單」收起。
最關鍵的練習是:在其他時間出現擔憂時,不要壓制,而是溫柔地對自己說:「我知道你擔心,但依家唔係擔憂時段。留返今晚7點先諗……」然後將注意力轉回當下正在做的事情上。
起初Susan覺得艱難。有一天正在會議期間,她突然覺得手指「麻痹」,馬上上網搜尋「中風先兆」。但她深呼吸,對自己說:「呢個感覺好真實,但我選擇留返今晚7點先處理。」然後繼續開會,專心寫會議記錄。
好不容易到了晚上7點,她的「擔憂時段」開始時,Susan發現自己已經不太記得該種「麻痹」感覺,甚至開始感到:「其實可能只係坐姿壓住神經線。」
從恐慌到平靜:跟不確定性握手言和
三個月後,Susan的情況明顯舒緩。她仍然會留意身體,但不再是「恐慌式scan」。她學會一句好重要的話:「我唔需要100%肯定自己冇病,我只需要接受『依家未有證據顯示我有病』,就夠!」
她甚至開始反過來安慰身邊的親友:「你成日上網search症狀,會唔會係焦慮發作咋?」
如果你讀完這篇文章,覺得好似你身邊某位朋友(或者你自己) ,請你不要輕視!
疑病症(Hypochondria),即「疾病焦慮症」(Illness Anxiety Disorder, IAD)、健康相關的焦慮症(Health Anxiety)……都流傳於香港高壓的職場環境,現況比你想像中更普遍。這些絕對不是「諗多咗」或者「細膽」,而確實是一種需要「被理解」、「被處理」的心理困擾。
請你轉發這篇文章予那些經常:「我覺得自己身體有啲怪」、成日睇醫生、成日上網search症狀的朋友……讓他/她們知道自己不是孤單,而是,有出路的。
如果你自己正身處當中,也請試試今日就設定一個「擔憂時段」。你唔需要馬上「康復」,只需要由「留返今晚7點先諗」呢句話開始……
**** 倘若您懷疑身邊的親友,正受情緒困擾,可參考這簡便索引[註2]****








