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健康
2019-01-15 06:00:00

阿士匹靈防中風?

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阿士匹靈一般用於消炎止痛,以治療頭痛、牙痛和經痛等。但其實,阿士匹靈亦是一種抗血小板藥,常用於心臟病患者身上。尤其是接受「通波仔」手術後的患者,需要服用抗血小板藥,以預防血小板形成,從而降低血管再次阻塞及心臟病復發的風險。坊間傳聞阿士匹靈可預防中風,究竟這說法是否屬實?


坊間有稱阿士匹靈可用於治療輕微中風,並預防病人再次中風,但其實並非所有中風都適合使用,例如心房顫動而引致的中風。心臟科專科醫生張誠謙指出,「房顫是一種常見的心律不整疾病,患者的心跳節奏紊亂,增加了血塊於心臟形成的風險,尤其在左心耳的位置。血塊一旦形成,便有機會上流至腦部血管,導致缺血性中風。」
 

張誠謙指房顫最嚴重併發症是缺血性中風,患者要加倍防範。

張誠謙指房顫最嚴重併發症是缺血性中風,患者要加倍防範。

應服抗凝血藥
房顫患者的中風風險比非患者高5倍,所以需服用抗凝血藥以預防中風,而現時常用的抗凝血藥包括傳統藥物華法林和新一代口服抗凝血藥。至於阿士匹靈,由於它的治療機制與抗凝血藥不同,因此不能有效預防因房顫而引起的中風,而國際指引亦不建議房顫患者服用阿士匹靈來預防中風。


用華法林需戒口
傳統抗凝血藥華法林歷史悠久,源於第二次世界大戰期間,當時美國的鼠患嚴重,科學家發現了苄丙酮香豆素可作為滅鼠藥,成功解決鼠患問題。後來有研究發現,這種香豆素衍生物能有效預防血塊形成,繼而把這種衍生物研發成藥物華法林,一直沿用至今。由於華法林以抑制體內的維他命K為治療機制,因此有機會出現食物或藥物相沖。張誠謙表示,「華法林的藥效容易受日常飲食影響,尤其是含豐富維他命K的食物。」服用華法林的房顫患者需戒口,並定時到醫院或診所抽血,以檢驗身體內的凝血指數(INR),並調整藥物劑量以確保藥效。
 

阿士匹靈不能有效預防房顫引起的中風,中風高危一族應依照醫生指示用藥。

阿士匹靈不能有效預防房顫引起的中風,中風高危一族應依照醫生指示用藥。

新藥安全性較高
而新一代口服抗凝血藥則不會受日常飲食和藥物影響,病人毋須戒口和頻密抽血。國際大型研究亦顯示個別新一代口服抗凝血藥的中風風險、死亡風險以及出血風險均比華法林低,安全性相對較高。而且,此類藥物的劑量劃一,對病人來說較方便,不用擔心因記錯劑量而影響治療效果。

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