治療躁鬱症時，不僅需關注精神症狀，還要評估患者的身體疾病、物質使用與社會經濟狀態。
躁狂抑鬱症(躁鬱症)是重度慢性精神疾病，患者自殺風險較常人高出15至30倍，自殺長期居其主要死因之一。雖然醫療進步已延長躁鬱症患者壽命，但自殺風險仍不容忽視。以往研究多聚焦整體族群，對不同年齡層的差異探討不足。臺北市立聯合醫院松德院區與臺北醫學大學團隊，運用台灣健保與死亡資料庫，進行大規模巢式病例對照研究，成果已刊登於《European Psychiatry》(2025)。
30歲以下風險最高女性自殺率更驚人
研究第一作者林月屏醫生指出，躁鬱症患者自殺風險隨年齡上升而降低，30歲以下患者的自殺標準化死亡比(SMR)高達47，為一般人的47倍；60歲以上雖降至9.5，但仍偏高。值得注意的是，30歲以下女性自殺風險更達76.8倍，需特別關注與介入。
不論年齡，自殺前3個月內出現抑鬱發作的比例明顯上升，顯示抑鬱症是自殺前期的關鍵因素。40歲以下族群，失業狀態也顯著提升自殺風險，突顯生活壓力的重要影響。
針對不同年齡階段制訂介入措施，才能有效降低躁鬱症患者的自殺風險。
各年齡層危險因子不同防治策略應區分
研究也發現，30歲以下患者，藥物與酒精合併使用與自殺風險明顯相關；40歲以下族群，非特定心臟疾病與自殺風險增加有關。中年50至59歲族群若罹患肺炎，會明顯提高自殺風險；60歲以上則以焦慮障礙為主要風險因子。
通訊作者郭千哲醫生提醒，治療躁鬱症時，不僅需關注精神症狀，還要評估患者的身體疾病、物質使用與社會經濟狀態。年輕患者應強調工作支持、降低藥酒影響；中年患者則重視心肺疾病與感染管理；高齡者則要積極治療焦慮、抑鬱等心理問題。
建立分齡防治策略 降低自殺風險
郭千哲醫生強調，年齡分層的自殺防治策略極為重要。針對不同年齡階段制訂介入措施，才能有效降低躁鬱症患者的自殺風險。此研究為公共衛生及精神醫療體系，提供寶貴的科學依據與實務指引，協助更全面推動自殺預防。
【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】
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