2025-06-10 07:30:00

健康解碼｜治療不是標籤：正確認識躁鬱症與長效治療方案

躁鬱症（雙向情緒障礙）患者常遭遇誤解及污名化，有人誤以為「開心病」是指躁狂期的愉悅感，或認為患者具暴力傾向。有精神科專科醫生指出，接受躁鬱症治療不是軟弱或標籤，而是主動管理健康、維持情緒穩定的方式，透過正確認識病情和採用合適的長效治療方案，患者能夠穩定情緒、減少復發，重拾穩定生活。

躁鬱症患者情緒雙向

躁鬱症核心在於情緒的雙向波動，包括高亢的躁狂期和低落的抑鬱期。精神科專科醫生羅嘉瑩指出，狂躁也不等於躁鬱症，根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），躁狂期患者可能會出現持續情緒亢奮、睡眠不足但精力充沛、自我評價過高、思維跳躍、說話快速甚至衝動行為，與一般的情緒波動截然不同。

躁鬱症的發病年齡多為青少年期及成年早期，成因包括遺傳和環境因素，且兩者互相影響。若患者有家族病史，其發病機率會較高。而環境因素包括重大創傷經歷、長期壓力、酗酒及濫用藥物等都會增加誘發躁鬱症的機率。

診斷需要細緻觀察

羅醫生表示，躁鬱症與抑鬱症的徵狀時有相似，增加診斷的複雜程度，「部分患者在青少年期或成年早期出現抑鬱症，或會逐步演變為躁鬱症。部分患者在服用抗抑鬱藥物後，或會因病情轉變而出現躁狂徵狀。」而處於躁狂狀態的患者或未必意識到自己發病，因此需要身邊熟悉其性格的親友協助觀察，幫助醫生作出更準確的診斷。

此外，有新研究顯示，「生物標誌」這類較客觀的方法，也有助區分躁鬱症和抑鬱症。例如，若患者某段時間睡眠顯著縮短但仍精力充沛，且生活晝夜規律混亂，便可能是躁鬱症的徵兆。

藥物治療是健康管理不是標籤

躁鬱症的治療目標主要分為控制急性徵狀及預防復發。針對急性期，若患者處於躁狂狀態，醫生通常會調整抗抑鬱藥物的使用，並輔以情緒穩定劑或新一代抗精神病藥物，幫助患者控制病情。而在預防復發方面，長期穩定情緒是治療的關鍵。

可惜，許多患者因對精神健康的污名化，認為「食藥」代表自己尚未痊癒或有缺陷，而事實上，精神健康藥物與治療慢性疾病（如高血壓、糖尿病）的藥物無異，都是幫助維持身體健康運作的工具。對於不善於或不願意長期服藥的患者，現時亦有長效針劑可供選擇，患者需要每隔數週或一個月接受注射一次，能穩定藥物濃度，有助提升患者對治療的依從性，減低復發風險。此外，醫生在處方藥物時，亦會考慮患者的年齡、性別及健康狀況，以制定個人化的治療方案。例如，計劃生育的女性或患有肝腎疾病的患者則未必適合使用情緒穩定劑。