過度完美主義易患焦慮症

焦慮是身體自我保護的機制，讓神經系統作出相關反應如心跳、呼吸加速、肌肉也進入作戰狀態。但如果焦慮反應持續，在沒有危險的情況下出現，又或焦慮程度影響日常生活，引致失眠、不能集中工作或學習等，就有可能是患上焦慮症。

香港專科精神科專科醫生潘錦珊表示，焦慮症的範圍相當廣泛，「它包含了不同病症，在不同年齡層出現的情況都有不同。例如兒童會較常見選擇性緘默症，在某些情況下不肯出聲；又或分離焦慮症，當與照顧者分開便會焦慮。中學階段則多見一些頭痛、腸胃不適等症狀。成年初期恐慌突襲較普遍，短時間內出現激烈、嚴重的恐慌，像會失去控制一樣。而人到中年則較多廣泛焦慮症。」

成因有3方面

無論是哪一種焦慮症，均會包含了生理、心理和環境因素，醫生也會從這三方面作出了解。潘錦珊解釋，「生理方面，如果父或母患有焦慮症，孩子有焦慮症的風險，比沒有家族史的高1.76倍。除遺傳因素外，孩子也會透過日常觀察和互動，模仿父母的情緒行為狀態。此外，焦慮症是神經系統的失衡狀況，交感神經系統太過活躍，以至於無壓力的情況下出現強烈的焦慮徵狀；心理方面，如性格或思想模式過度完美主義，又或較易聯想到極端、最壞情況的人士，會有較大風險。環境因素即學校、家庭或工作的一些轉變，又或者未能符合他人對自己的期望，也是觸發焦慮症的因素。」

藥物助控徵狀

醫生會根據患者的病史、徵狀是否符合一定數量和時間作出診斷；有需要時會詢問患者家屬的資料作為補充，及抽血檢查排除甲狀腺、內分泌和血壓等會引起類似徵狀的問題。治療則會分藥物和非藥物兩大類，一線藥物治療是抗抑鬱藥，包括調節血清素、多巴胺和去甲腎上腺素，一般需要個多星期藥效才穩定。

非藥物治療包括教育，助患者認識焦慮反應背後的生理基礎，讓他們不會過分解讀一些情況；放鬆訓練如呼吸練習等，用以調節副交感神經系統；認知行為治療，助患者剖析焦慮狀況，改變一些自動而錯誤的思考模式，並建立另外的思想角度，配合練習，逐步克服焦慮問題。用藥時間一般需要約6至12個月，心理治療則需要十多節，潘錦珊指，如患者症狀比較嚴重、對生活影響較大，會建議早期用藥，療效可較快出現，減輕徵狀。「一段時間後會重新評估生理、心理和環境因素，考慮是否適合停藥。」

拆解壓力來源

一名四十多歲女性，坐鐵路時突然恐慌突襲，覺得呼吸困難，快要失控，於是電召救護車入急症室，惟各項檢查都顯示正常。後來她再乘坐鐵路都會重複出現恐慌感覺；同時有失眠、情緒低落、自責、愧疚的想法，影響日常生活，於是向精神科求診。問診時醫生發現她背後有很大壓力，包括和子女的溝通、與丈夫的關係、家中財政變化等。治療除用藥處理症狀外，也要拆解壓力來源，例如改善與家人的溝通方法、與家人分享擔憂，釐清問題實際情況，讓家人可一同分擔。治療約一個月後，情況已有所改善。