健康
2025-12-05 04:29:50
日報

迷失的玻璃體

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眼球 玻璃體 白內障

玻璃體是眼珠裡一個接近透明的存在,它主要成分是水,作固體狀並帶點黏性,有點像透明的鼻涕,但美觀一點的話我們都向病人稱之為「啫喱」。

對於一名白內障醫生,我並不期待在手術期間遇上玻璃體。玻璃體本應屬於眼睛後段之物,除非是受過傷的眼睛,否則只有當手術出現併發症,例如最常見是用作分隔眼睛前後段的後囊破裂,又或者白內障周邊用來固定囊的小靭帶撕裂,才會讓玻璃體找到缺口竄向前房。

這些向前湧的玻璃體,雖則透明,但當佔據眼睛前房後,卻可導致各種視力上的問題。首先,作為一層固體,它和眼睛前段的水分之間會產生多一個折射面,分散了進入眼睛的光線。其次,玻璃體可堵塞瞳孔,導致眼內水流不通,眼壓上升。玻璃體亦可能觸碰眼角膜內層,導致角膜水腫變得不透明。而且,玻璃體亦有機會刺激虹膜造成發炎,令本應清澈的房水變得混濁。

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T先生由外地醫療旅遊回港,期間接受了後囊造孔的激光手術。激光手術原意是希望透過清除白內障手術後,後囊隨時間而出現的霧化,從而改善視力。但T先生術後兩日後出現視力模糊,眼及頭痛以及飛蚊。檢查發現視力下降至0.2,眼壓51(正常<23),原來由於激光造孔比預期大,一小撮玻璃體沿後囊孔經人工晶體旁湧出前房。接受藥物治療後,T先生的症狀稍為好轉,但眼壓仍處於危險水平。最後,T先生接受醫生建議,進行了玻璃體切除術。術後首日視力已回復至0.7,眼壓亦回復正常。

不得不讚歎人體的構造和設計真奧妙!本應存在眼內不為人知的東西,一旦向前移了僅僅幾毫米,足以造成一系列骨牌效應般的破壞!

樹猶如此,人何以堪?