產婦在產褥期內發生的與分娩或產褥有關的疾病,稱為產後病。從胎盤娩出至產婦全身各器官,除乳腺外恢復至孕前狀態的一段時期,一般約需6周。婦人以血為本,血常不足,氣亦無餘。由於分娩時造成產創及出血,使產婦元氣受損,外易感受六淫之邪,內易傷於七情飲食,導致產後沖任受損,氣血運行失常,形成多虛多瘀特點。
從臨床看,分氣虛、血瘀、血熱3類,三者往往相兼為患,難以分開。氣虛型以產婦素體虛弱,產時失血耗氣,產後操勞過早勞倦傷脾;血瘀型以宿血瘀滯,產後感寒與血相結,情志不暢,肝氣鬱結,血瘀氣虛運血無力;血熱型以素體陰虛,因產失血傷津,產後過食辛燥,感受熱邪,肝鬱化火。
中醫治療調和氣血為主,宜平和之劑。應抓住產後「多虛多瘀」的特點,治療上應著重補虛和祛瘀。補虛以益氣固腎為主,祛瘀當視瘀積之輕重,選用活血化瘀藥及適當配合氣分藥,使氣行則血行,要注意「補虛不留瘀」、「祛瘀勿傷正」。產後起居方面,注意保暖,避免風寒,飲食宜乎溫熱,不宜貪涼飲冷,由於孕產導致氣血失常,臟腑功能失調所發生的諸多病症,若不重視調理醫治,許多病症會纏綿難癒。因此產後病應積極有效地治療,防其傳變,對女性健康具重大意義。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部二級講師郭小詩博士








