篤魚蛋？骨科醫生教你處理槌狀指

打籃球、排球、手球等球類運動，手指容易「篤魚蛋」！BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2025年最新發表的敘述性回顧，就引用文獻指，超過三成上肢運動傷屬於急性手指肌腱或韌帶損傷。常見運動手指受傷——槌狀指(mallet finger)，要如何自己初步分辨和處理呢？

槌狀指簡介
槌狀指，代表手指尾端關節(distal interphalangeal joint)突然受外力撞擊，導致伸直手指的肌腱或者骨頭斷裂，手指尖無法主動伸直。

初步自我檢查：
受傷後即時或幾日內，有沒有
1. 變形；
2. 不能完全伸直的情況；
3. 腫脹、瘀血、關節活動受限。
如果有以上情況，可以自己做暫時固定，簡單用雪條棒「托起」手指尾端關節，交由醫生進一步檢查。

治療方法：
1.純肌腱撕裂形槌狀指(soft tissue mallet finger)
•撞擊之後，手指尾端不能主動伸直，但X光未見明顯骨裂——這就是「純肌腱撕裂形槌狀指」。如果治療及時，用固定托伸直手指6星期，讓肌腱自然癒合。治療期間緊記要全天侯手指保持伸直狀態，否則復原進度會「打回頭」。
•如果沒有適時治療，可能併發「天鵝頸形變形」(swan neck deformity)，令手指功能嚴重受影響。
2.斷骨型純槌狀指(bony mallet finger)
•如果X光見到骨裂，但沒有移位，面積少於三分之一，可以用固定托治療。
•當牽涉到三分之一關節面或以上、或者關節脫位，就需手術復位固定，否則變形後可能出現屈曲障礙。

一旦遇到手指受傷不能伸直，切記找醫生盡早評估！

作者為中國香港運動醫學及科學學會醫生委員會委員梁曉昕醫生