流感為何須住院？醫生建議背後邏輯

以往兒童流感症狀不明顯，易延誤診斷導致住院。現時快速測試普及，輕症可在家休養，服用抗病毒藥。但部分個案仍需住院，並非醫生過度謹慎，而是流感易引發併發症，尤其兒童。6個月以下嬰兒風險最高，有基礎疾病者亦然。了解住院時機，避免「博一博」心態。

醫生不會輕易建議住院，通常在症狀超出一般感染範圍時才提出，重點關注孩子整體精神狀態。常見原因如下：

1) 心肌炎：心跳過速(嬰兒>160次/分鐘)，發生率1%至2%，可致心衰竭。須住院監測心電圖、酵素。
2) 肺炎：持續咳嗽、呼吸急促、X光出現「變白」的情況，風險5%至10%。繼發細菌感染，需抗生素、氧氣；在家易惡化、呼吸衰竭。
3) 腦炎：神志不清、抽搐、嗜睡，發生率0.5%至1%，可致永久損傷或死亡。需腦波、腰椎穿刺；延誤死亡率>10%。
4) 其他：高燒>39℃超3天、嚴重脫水、慢性病惡化。

醫生綜合評估住院指標：(1)年齡小於2歲、(2)免疫力弱、(3)症狀48小時內惡化。這些建議源於全球指引，兒童流感住院率約1%至2%，但未及時治療的併發症死亡率可達5%。例如，肺炎忽略可能轉為敗血症；腦炎延誤，孩子恐遺留癲癇。

父母若拒絕住院，風險極大：研究顯示，拒絕住院的流感兒童再入院率高達30%，多因併發症惡化。反之，及時住院提供靜脈輸液、監測儀器與專科治療，可縮短病程。

總之，醫生建議住院必有特定擔憂，如心肌炎、肺炎或腦炎。父母應信任專業，避免一口拒絕——這不是多餘，而是救命。流感季，疫苗仍是首選；確診後若醫生提議住院，請視為嚴重訊號，及早行動，讓孩子安全度過。