三十多歲的阿傑，原本有一列整齊的牙齒，但近年照鏡時，只見牙齒歪歪斜斜，原來是因為牙齒間隙漸漸變闊所致，令他不敢露齒而笑。阿傑心想還未到老掉牙的地步，為何牙齒會無端移位？求診後才知道，他因為長期吸煙而引發牙周病，所以才會有此問題。
牙齒大走位，絕對有跡可尋，最常見的成因是牙周病。此病可損毀牙齦及牙周韌帶，令牙齦萎縮，影響牙齒穩定性；患者以手指輕輕推牙時，會有少許移動。如果發現牙齦紅腫或刷牙時牙齦出血、牙齒看起來比以前長、感到牙痛或有牙臭等，這些都可能是牙周病的症狀。治療牙周病以控制炎症為主，通常要透過深層清潔或小手術來修補患處，才能穩定病情，阻止牙齒繼續移位。同時患者亦要注重口腔護理，每天適當使用牙刷及牙線，才可避免再度復發。
事實上，健康牙齒確實有一點點的移動空間，這個設計是為了配合口腔咬合時的壓力。不過，如果你因牙齒排列不規則而導致咬合不正，就會令牙齒更為鬆動，長久下去便變得歪斜。如果牙齒變得愈來愈不整齊，同時有臉歪、講話漏風或口齒不清等情況，就可能是咬合出現問題了。
顳頜關節疾病(TMJ)亦可使牙齒排列變得紊亂不齊，其成因是上顎與下顎的樞紐難以正常運作。此病同時亦伴有其他症狀，包括患者每次張嘴及閉嘴時都會有輕微聲響，或是於咀嚼及張大嘴巴時感到疼痛，甚至有頭痛現象。另外，除了先天因素，亦有人因為創傷如拳擊或車禍，形成牙齒移位。
生活上的壞習慣也可使牙齒鬆動，例如經常咬筆或咬指甲等硬物，以及咀嚼香口膠等。如果有上述行為的話，就要改改了。情緒亦可影響口腔健康，若然時常處於壓力狀態，我們會不自覺地咬緊牙齒，或在入睡時磨牙，日積月累下亦可使牙齒移位。至於接受箍牙的人士，如果沒有定時佩戴定型器，那麼牙齒未能定型之餘，更可能走位，所以箍牙者應聽從牙醫吩咐，每天戴上定型器10至12小時，待幾年後穩定，便可減少佩戴時間。
變幻原是永恆，口腔內的韌帶、牙齦及牙骨每天都有改變，一生都有可能移動；當然，健康情況下不會無故走位，除非遇到上述提及的問題，或是脫牙後不釀牙等，牙齒間隙便會漸漸鬆動，幅度與時間則因人而異。要注意的是，牙齒移位後不可自然修復，只能箍牙，所以別把問題拖到最後才處理；要是發現牙齒排列出現改變，例如有牙隙或歪斜，應該盡早求醫找出成因，對症下藥，才可讓口腔恢復整齊。