痔瘡是香港常見的都市病，相信不少人也曾受痔瘡困擾，甚至有人擔心痔瘡久治不愈會變成大腸癌。平日也有病人問筆者，痔瘡會否演變成大腸癌，又或痔瘡會否增加患腸癌風險？大家不用太過擔心，痔瘡和大腸癌其實是兩個成因完全不同的疾病，患痔瘡不會演變成大腸癌，但兩者部分病徵相似，同樣需要留心和警覺。
痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成，受長期便秘、用力排便、久坐和年長等因素影響，導致肛門附近的血液循環受阻，或令到周圍的組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出，令痔瘡出現。大腸癌則是由於大腸黏膜異常增生，形成大腸息肉，部分息肉變異成為大腸腫瘤。兩者是完會不同的病理情況。
不過，痔瘡和大腸癌都會有大便帶血的病徵，仔細觀察或能察覺兩者之分別。痔瘡引起的血便多是鮮紅色，於清潔時會看到血在紙巾上，而且患者可能會有肛門痛的情況；大腸癌的血多數是瘀紅色甚至是黑色，若腫瘤位置較低，較接近肛門，糞便也可能出現鮮紅色血液，而血液有可能和大便混在一起。此外，痔瘡與大腸癌患者都可能會有便秘，而腸癌典型徵狀還包括腹痛、排便習慣突然改變、突然體重減輕等。
雖然痔瘡與大腸癌沒有因果關係，不過會使痔瘡出現的一些不良習慣，例如飲食上多紅肉少蔬果、久坐、少運動等，也是大腸癌的高危因素，所以我們應改善這些習慣，以降低患癌風險，也可考慮進行大腸癌篩檢。最重要的是，如若有任何異常病徵出現，例如大便帶血，應及早求診，讓醫生去分辦是痔瘡、大腸癌，或其他疾病，及早進行治療。
撰文：臨床腫瘤科專科醫生李慧妍
臨床腫瘤科專科醫生李慧妍
