腰椎間盤突出為何易復發？

腰椎間盤突出患者經過治療和休息後，可使病情緩解或痊愈，但該病的復發率還是相當高。

治療後，雖然腰椎間盤突出症狀基本消失，但許多患者的髓核並未完全還納，只是對神經根壓迫程度有所緩解，或者與神經根的黏連解除而已。經過保守治療(如脊醫手法治療、椎間盤牽引減壓治療等)後，受壓神經的水腫得到一定程度的消退，炎症反應減輕，因此疼痛會有所緩解。但由於包裹髓核的「纖維環」供血較少，自身愈合能力差，已突出的髓核不易被重新包裹，在治療不當或停止保守治療時，反而會繼續突出；而化學刺激和自身免疫反應亦不容易控制，所以很容易復發。

患者接受手術後，復發多出現在原手術部位，與術後外傷、體力活動等有明顯關係，而且多在手術後數年發生，而原手術節段「對側」的發生較少。復發的主要原因是，由於單純髓核摘除手術摘除的，僅為突出的髓核以及纖維環組織，仍有較多的髓核組織殘留於該椎間隙內。該椎間隙經過纖維化成為相對穩定的組織結構需要一定時間，而且最終強度也會低於正常椎間盤。如果術後患者不注意限制活動方式和強度，尤其是參加劇烈的體育運動或搬運重物，甚至受到外傷，就有可能導致腰椎間盤在結構薄弱的地方再次突出，或者找到新的薄弱位置而再次突出。

所以，如果患者在日常生活中能注意自我保護和恰當鍛煉，例如堅持鍛煉腰背肌肉以增強腰部力量，從而加強脊柱穩定性，進一步鞏固治療的效果，可以減低椎間盤突出復發風險。