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健康
2023-08-29 04:29:52
日報

選擇脊柱側彎治療方法指引

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選擇脊柱側彎治療方法指引

選擇脊柱側彎治療方法指引

要適當安排脊柱側彎治療,脊醫須準確鑑別患者的病因,以確定病症是否突發性(即病因不明)或由神經或肌肉等功能問題引致。檢查脊椎側彎,首先檢查兩肩和盆骨水平,看脊柱有否側彎、背部兩側是否對稱,及手肘與軀幹的距離是否相稱。簡易方法檢查脊柱側,從站立姿態如頭部有否傾側、肩部是否水平、一邊肩胛骨有否較另一邊突出、腰部凹陷位對稱否、盆骨高度是否一致及褲腳有否長短等。

除了手術以及佩戴矯形器具之外,「Schroth脊柱側彎治療法」是另一個能改善脊柱側彎的方案。此治療法透過正確姿勢的肌力訓練,改善脊骨向三維(指左右傾側、前後、左右旋轉)不正常偏歪情況。

接受此治療的患者,須主動改善及矯正脊骨健康,認可脊醫或治療師會評估脊柱側彎的類型及嚴重程度,度身設計一套矯正運動。每項矯正運動須每日重複練習,從而鍛煉令患者姿勢不正的肌肉,「Schroth治療法」已獲多項臨床研究證明其成效。

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根據國際脊骨骨科及復康治療協會(SOSORT)編寫的《脊柱側彎處理手法指引》,青少年及成人的治療方法,會因各人的發育進度及側彎程度而有分別。

若患者為介乎9至13歲的女性或10至14歲的男性,側彎度數為15至25度,便適合Schroth脊骨治療。若度數介乎25至45度,除該治療外,亦須配合佩戴矯形器具,防止側彎程度急劇增加。

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整個療程持續最少12至18個月,甚至直至青春期發育完成為止,患者必須每日做30分鐘脊柱側彎家居運動。若患者是成人,有長期腰背頸痛等徵狀,適合Schroth脊骨治療,但須視乎患者嚴重程度。治療的目標是減輕痛楚及增加脊椎活動能力,但一般不必佩戴器具。

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