頸部運動傷害

不少運動容易造成頸部傷害，例如欖球、美式足球這類碰撞性運動，以及格鬥、搏擊、跆拳道、空手道、柔道等技擊運動，衝撞時常使頸部過度前彎和後仰。還有瑜伽，雖然是靜態的伸展，但也常發現頸椎的運動傷害。其他像是體操、跳水等運動頸部彎曲角度過大，當跳水角度過小，或泳池深度不夠時，都可能發生頸部脊髓損傷。

頸部有神經、血管、氣管等通過，如果受傷會造成極大的影響。脊髓受傷後麻痺範圍會依受傷部位有所不同，大部分會有手腳麻痺現象。若損傷位置非常靠近頭部，也會影響附近的延腦，造成呼吸麻痺甚至猝死。

由於頸部神經分布細緻緊密，疼痛經常會依「大遮小」原則，也就是最大的疼痛會掩蓋住第二或第三、四痛的位置，因此找出最痛點治療後，還需注意附近其他部位或同部位其他種類組織，有沒有較小損傷尚未治療，以免傷者總覺得自己的疼痛或運動傷害沒有治愈。其實依舊不適的原因很可能有其他的因素，而不是當初治療的最痛的部位，造成病情的誤判。

如果傷害造成的疼痛還伴隨著眩暈、耳鳴、手腳麻痺無力、大小便失禁或便秘、肌肉萎縮或抽搐等症狀，就是需要盡快就醫的急症。

若上述的外傷或撞擊病史與手腳麻痺同時出現時，要懷疑頸椎脊髓損傷。最好到醫院接受神經功能檢查，以及X光、電腦斷層或核磁共振影像檢查，了解頸椎受傷位置與程度。若隔天發生輕微至中度頸部疼痛和活動受限，則需要尋求脊醫作詳細檢查，及治療運動傷害後引起的肌腱及神經受壓問題。  作者為註冊脊醫