阿強和阿華在同一間公司工作多年，自嘲是大企業內的螺絲，不可或缺，但早已做到「滑牙」，隨時都會被新人取代。早前二人先後意外骨折：阿強的手指「篤魚蛋」骨折，須以兩支鋼針來固定；針頭外露，方便日後移除。阿華則「拗柴」導致足踝骨折，須植入鋼片和螺絲，日後卻不需移除。禍不單行的是，此時公司裁員，阿強不幸被炒，阿華則可留下。他們不禁慨嘆，自己的職場命運，竟然與金屬植入物之去留不謀而合。
當然，以上故事純屬虛構，但以下關於骨折癒合後，金屬植入物應否移除，卻是基於醫學實證。首先在骨折後，骨科醫生會選用哪種金屬植入物，要視乎骨折的部位和嚴重程度，以及病人的年齡和身體狀況等因素。某些植入物乃預設須移除，例如在手指或腳趾骨折，並兒童手腕或手肘骨折上常用的克氏鋼針(K-wire)，醫生通常會將鋼針頭露出皮膚外，方便在骨折癒合後拔除。此外，某些植入物之用途乃暫時性，如用來促進足踝韌帶聯合癒合之螺絲，會在術後兩個月移除，否則螺絲會在患肢負重後折斷。
另一方面，本來不會生銹、不必移除的金屬植入物，例如是鋼片、螺絲和髓內釘等，若為病人帶來不適，或是出現併發症，便需要在骨折癒合後移除。最常見的例子，就是位於「皮包骨」部位的骨折，包括鎖骨、手肘鷹嘴突和腓骨遠端。假如再加上病人本身瘦削，以致植入的鋼片，即使已設計成十分纖薄，仍可讓病人感覺其存在，甚至影響關節活動，則建議及早移除。其他須移除金屬植入物的情況，還包括植入物鬆脫、受感染或因金屬疲勞而斷裂等。
然而，撇除再做手術的二次風險外，移除植入物手術對病人和醫生來說，本身也是一種挑戰。病人方面，移除鋼片及螺絲後，會在骨骼遺下一些螺絲孔，通常身體需時3至6個月，才達致骨骼重塑以填滿這些缺口。故此術後患肢須暫時限制負重，以防再次意外骨折。至於醫生方面，在手術過程中，或會在不可預計的情況下，發現螺絲頭早已在首次手術時「滑牙」，單靠螺絲批是無法將它扭鬆，需要額外儀器和時間才可完成手術。正如流行曲《至少做一件離譜的事》的英文歌名「You Gotta Screw Up At Least Once」，骨科醫生在手術枱上，至少也曾經歷過一次，扭不動滑牙螺絲(stripped screw)的screwed up意外，實在「是場惡夢，我仍然扭佢，但始終沒動」！
萬一意外骨折，尚可交由骨科醫生用螺絲來固定。但如果返工返到「滑晒牙」，連人生大小事也screwed up，那麼便只有你這位「繫鈴人」，先可扭轉這顆螺絲的命運！
作者為骨科專科醫生