點解蛀牙感染發作時隻牙唔剝得住？

病人A：「剝牙？好痛㗎喎！醫生，我唔想剝呀！」

病人B：「醫生，隻牙痛死我喇！唔該你快啲幫我剝咗佢呀！」

部分人和病人A一樣，多麼不希望聽到要「剝牙」二字。相反，也有一大部分人好像病人B般知道是牙齒感染發作中，正被牙痛折磨得痛不欲生，恨不得即時把牙齒拔除以獲得解脫。

牙患發作時的痛，可說是好比生孩子般，只有「過來人」才能真正體會到當中是有多痛。當拔掉壞牙時，亦仿如孩子生出來了，痛楚一瞬間消減，感覺像終於往鬼門關走完一趟回來了。

牙醫大多十分理解病人拔牙心切的心情，然而，很多時卻需要在此時說向病人說「不」。牙齒「唔剝得住」是出於甚麼原因？以下我們一同探討更多關於牙齒感染與拔牙的關係。

牙齒感染時可以拔牙嗎？

牙齒被感染時一般也是可以拔除的，但牙醫會根據情況的嚴重程度作出專業的臨床建議。

一般來說，如果感染情況嚴重，例如牙齒周圍有深入牙根的牙膿腫，牙醫可能會先建議其他治療方案而不是拔除牙齒。

為何牙醫有時會拒絕拔除被感染的牙齒？

牙齒被感染是因為牙齒或牙齦內的細菌孳生而形成蛀牙，一旦蛀牙加深，細菌會通過琺瑯質進入象牙質，最後進入牙髓。當細菌深入到達神經和結締組織時，情況才會真正惡化，病人會因此感到劇痛難耐。

如果細菌的影響太深，牙醫可能會拒絕立即將病牙拔除，因為強行拔除可能會導致細菌大幅擴散到附近的牙齒和牙齦區域。

牙醫會根據病人的實際情況建議先清除膿腫的膿液和開抗生素消炎，後續再安排拔掉無可挽救的牙齒。清除膿腫可以防止細菌游走到其他牙齒而感染其他本來健康的牙齒。處方藥物也可以幫助降低牙齒的感染程度，使牙齒更容易拔除，亦可減少拔牙後出現併發症的機會。

及早發現牙患，避免感染嚴重

蛀牙的形成並非一朝一夕的事，過程中有不少跡象提示著你「牙齒正受感染」。一旦發現牙齒似乎有被感染跡象，便應立即約見牙醫。專業牙醫可以根據情況透過補牙、活髓治療、杜牙根(根管治療)和根尖手術方法修補牙齒，防止感染惡化，以免走到最後拔牙一步。

感染惡化前，往往會出現一些微妙的口腔變化，大家需要多加留意並及時就醫，例如：牙齒敏感度增加、牙齒周圍有鈍痛感、牙痛蔓延到顎骨、頸部或耳朵、高燒、口臭、無法正常咀嚼、臉頰和頸部腫脹、下顎底部淋巴結腫大和患處流膿等情況。

如有疑問，請向你信任的家庭牙醫查詢。