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健康
2020-07-07 04:30:00
日報

醫患溝通 解銀屑病患者懷孕疑慮

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Maggie與丈夫結婚3年,二人一直很喜歡小孩,希望生孩子。不過,Maggie是銀屑病患者,她聽聞有病人在懷孕期間病情大爆發,又不能用太強力的藥物控制,痛不欲生。但有感自己年齡又愈來愈大,再不實行生育計劃又怕高齡產子風險可能更高,很難作決定。

皮膚科專科醫生陳湧指出,銀屑病婦女在懷孕期間病情有可能出現變化,又擔心所用的治療會影響胎兒,令孕婦承受較大壓力,建議銀屑病婦女在懷孕前與不同專科醫生緊密溝通和商討,找出最合適的治療方案。

陳湧指銀屑病患者懷孕有較多考慮,不妨多與皮膚科及婦產科醫生商討。

陳湧指銀屑病患者懷孕有較多考慮,不妨多與皮膚科及婦產科醫生商討。

停用抑制免疫系統藥物
Maggie的個案也是很多銀屑病婦女的心聲,陳湧表示,「銀屑病婦女一樣可以懷孕,而近半患者於懷孕期間,皮膚病情變得更好,但亦有部分人病情維持穩定甚或變差。要留意銀屑病有可能遺傳給下一代,病情嚴重的孕婦,胎兒亦有較大輕磅的風險;而且銀屑病容易在傷口萌芽,若選擇剖腹分娩的話,傷口或會出現銀屑病皮損。」在藥物方面,抑制免疫系統藥物或部分生物製劑會影響胎兒健康,醫生一般建議患者停藥,令銀屑病孕婦減少了治療選擇。

如打算餵母乳,則要較遲才可恢復使用生物製劑。

如打算餵母乳,則要較遲才可恢復使用生物製劑。

商討合適治療方案
銀屑病其中一個高發期為20至30歲,也是女性的生育高峰期,患者發病時除了受紅腫痕癢煎熬外,散落的皮屑和厚厚的皮損也很影響外觀。大面積皮膚發炎會對身體造成一定壓力,不但容易出現感染,也會令其他器官出現問題如關節炎、代謝綜合症等。

陳湧又指,「雖然銀屑病孕婦需要作更多周詳考慮,但只要在懷孕前與婦產科及皮膚科醫生有充分溝通,共同商討合適的治療方案,問題應可得到解決。醫生一般在患者懷孕期間選用安全的外用藥膏,或紫外光B治療來取代口服藥物。如患者餵哺母乳,便要待完成餵哺後才可恢復使用生物製劑。若患者在產後不打算餵哺母乳,只須等傷口正常復元,便可考慮重用。」


放鬆心情迎接新生命
至於分娩方式選擇,則需要諮詢婦產科醫生的意見,因為即使剖腹的傷口出現銀屑病,其實也有方法處理。銀屑病孕婦明白各種風險利弊後,做好一切治療方案的準備,並放鬆心情做快樂孕婦,有助度過懷孕期間可能出現的不明朗情況,開心迎接新生命來臨。

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