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健康
2018-06-29 06:00:00

疼痛醫學教用藥 免愈止愈多痛

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(iStock圖片)

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痛症是極常見的健康問題,可以由不同原因引起,要止痛,通常服食藥物。止痛藥種類繁多,故必須針對不同痛症採用合適的藥物,專科醫生指,「想有效止痛,不是藥物用得愈多或價錢愈貴,就代表愈好。除了要考慮副作用,藥物之間亦有相互影響,故用藥應盡量簡化,恰到好處,方能藥到病除」。

 

疼痛醫學專科醫生唐家輝(圖)舉例,許多人以為服頭痛藥很安全,但有文獻記載,偏頭痛病人服特效止痛藥超過10日,頭痛反而加劇,即使是治療關節痛常用的非類固醇消炎止痛藥,長期服用亦會影響健康,「外國有研究證實,長期服食高劑量的非類固醇消炎止痛藥,有機會引致胃出血或潰瘍,還有較少人知道的是,長期服食該類止痛藥,有機會增加心肌梗塞及中風機會」。


療效與安全 一隻起三隻止
他指出,要平衡療效和安全性,使用止痛藥最好「一隻起、三隻止」。他憶述曾經有一位八十多歲的婆婆,因坐骨神經痛住院1星期,服食消炎止痛藥後出現胃痛,及後轉介至疼痛科專科,醫生為她處方非類固醇消炎止痛貼藥,「外用止痛貼可直接將藥物傳到患處,減少身體其他部位吸收,所以使用上相對安全」,治療期間配合低劑量的口服消炎止痛藥和神經痛藥物,為婆婆減輕痛楚。

疼痛醫學專科顧名思義就是治療痛症,但唐家輝說,他們有另一重身份,就是麻醉科專科醫生,「經常為手術病人麻醉止痛,因此對各種止痛藥的藥理都有很深入的了解,也希望安全及有效地為病人解除痛楚」。此外,神經阻滯也是疼痛醫學的專長,對於減痛效果有時可長達幾年。

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過量搽藥膏致命
因此,疼痛科專科並非單純治療痛症,而是基於對不同痛症的認識,更著重幫病人找出病因,唐家輝說:「當撇除了其他疾病因素,就會按照病徵和嚴重程度處方合適治療。」故此他最擔心是病人自行過量使用止痛藥,「外國曾有運動選手全身塗滿消炎止痛藥膏,最終喪命」。

從上述例子,可見遵從醫生指示之重要,切勿胡亂用藥。另一方面,他亦顧慮病人面對痛楚時諱疾忌醫,「因為痛症拖得愈久便愈難治療,甚至演變成長期痛症、抑鬱、焦慮症或甚至輕生,所以絕對不容忽視!」

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