從癌症到風濕免疫病的新治療
CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-cell，嵌合抗原受體T細胞)治療是一種革命性的免疫細胞療法，屬於過繼性細胞免疫治療的一種。這項技術透過基因工程改造病人自身的T細胞，使其能夠專一性地識別並攻擊特定的異常細胞，例如癌細胞或自身反應性B細胞。CAR-T治療的基本流程包括從患者體內抽取T細胞，在實驗室中利用病毒載體將「嵌合抗原受體(CAR)」基因導入T細胞，使這些T細胞能夠辨識特定的抗原，然後在體外大量擴增這些經過改造的T細胞，最後將這些「超級T細胞」重新輸回患者體內，讓它們專一性地攻擊表達特定抗原的目標細胞。
CAR-T治療的概念最早可追溯至1989年，當時以色列科學家Zelig Eshhar首次提出「嵌合抗原受體(CAR)」的概念。2010年代初，美國賓夕法尼亞大學的在臨床試驗中對難治白血病(B-ALL)患者進行CAR-T治療，取得突破性成果。2017年，美國FDA批准首款CAR-T療法。
CAR-T治療最初主要針對B細胞惡性腫瘤，例如白血病和淋巴瘤。這些疾病通常表達CD19抗原，因此第一代CAR-T細胞主要靶向CD19，以精準清除癌變的B細胞。
近年來，研究人員開始探索其在自體免疫疾病中的潛力，特別是那些由B細胞過度活化或自身抗體產生導致的疾病。2021年，德國研究團隊在《Nature Medicine》期刊發表了一項突破性研究，對一名患有嚴重、難治性系統性紅斑狼瘡的20歲女性患者使用靶向CD19的CAR-T治療。結果顯示，患者的自身抗體水平顯著下降，症狀完全緩解，並在治療後17個月仍保持無藥緩解狀態。2023年後有更多病例報告與小規模臨床試驗。目前，CAR-T應用於風濕免疫病仍在起步階段，需要更多大型臨床研究支持其療效和安全性。