不少人一旦聲音沙啞，便以為清清喉嚨、喝杯潤喉飲品便可解決。事實上，聲沙只是症狀，背後成因可以截然不同。中醫認為，肺氣是否宣發、津液是否充足，以及脾腎功能是否協調，都會影響聲音。
臨床上，如果外感風熱之邪，患者除了聲沙外，還可伴隨喉嚨痛、口乾、發熱等症狀，治療以疏風清熱、利咽開音為主。若因教師、歌手、銷售員等長時間用聲，聲帶反覆勞損，則多屬肺陰不足，表現為聲音低啞、喉乾少痰、說話愈多愈沙，治療應養陰潤肺、生津利咽。至於長者或長期病患者反覆聲沙，亦可能涉及肺腎兩虛，需要補益肺腎，改善整體體質，才能減少復發。
不少人習慣不停「清喉嚨」，以為可以令聲音回復正常，其實這個動作會令兩邊聲帶猛烈碰撞，反而加重充血和水腫，甚至增加形成聲帶結節的風險。若覺得喉嚨不適，不妨輕輕吞一口口水或飲暖水，對聲帶刺激更少。
坊間亦流傳不少護聲偏方，例如蜜糖水、枇杷蜜及鹹竹蜂水，它們是否人人適合？蜜糖性平，有潤肺補中、潤燥利咽作用；枇杷亦有潤肺止咳、滋潤咽喉的功效。若因說話過多、用聲過度而導致喉嚨乾燥、聲音沙啞，適量飲用蜜糖水或枇杷蜜，的確有助紓緩不適。不過，蜜糖味甜而滋膩，容易助濕生痰，脾胃虛弱或痰多人士應慎用。而鹹竹蜂水具有清熱解毒、利咽開音的作用，對部分急性熱證引起的聲沙或有幫助，但其性質偏寒，竹蜂本身亦帶有毒性，不宜自行長期飲用，更不應食用竹蜂。體質虛寒、孕婦，以及長期聲沙屬虛證人士均不適合飲用。
若聲沙持續超過兩星期，或伴隨吞嚥困難、頸部腫塊、咳血等症狀，應及早求醫檢查，以免延誤治療。
作者為南區中醫診所暨教研中心註冊中醫師謝曾芷楹
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