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角膜是位於眼睛最前方透明的部分,共有五層結構,其中最表面的一層稱為上皮層,常見導致角膜上皮破損的原因包括過分用力揉擦眼睛、被手指或紙張刮傷、佩戴隱形眼鏡不當、嚴重乾眼症、睫毛倒插、眼瞼閉合不全等等。
由於上皮層的細胞具有再生的特性,所以輕微的角膜破皮,可以透過新陳代謝自我修復。然而,有部分病人的修復過程不理想,上皮細胞與基底膜黏合不牢,容易鬆脫,傷口愈合後又再破損,這種情況就稱為「復發性角膜上皮破損」(RCES)。
患者一般較為年輕,通常都有角膜受傷的病史,典型的症狀為眼紅、眼睛刺痛、流眼水、畏光、視力模糊,嚴重時甚至無法睜開眼睛,大大影響工作和生活。這些症狀任何時候都有可能發生,較多見於早上剛睡醒睜開眼的時候,這是因為睡眠時淚液分泌減少,眼面比較乾燥,加上眼瞼內側與角膜持續磨擦,睜開眼睛時新生的角膜上皮再度撕裂,造成不適。除了不適,反覆破損有機會令角膜留下永久性的疤痕,影響視力,嚴重的更會併發為角膜感染或潰瘍,令視力永久受損。下期續談復發性角膜上皮破損的治療方法。
作者為眼科專科醫生