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健康
2022-12-14 12:30:00

為ACL斷裂 加上足球評述

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前十字韌帶重建

世界盃開鑼喇!但喺膝頭哥呢個小小世界裡ACL(前十字韌帶)負責中場,係球隊入面嘅主帥。佢由大腿股骨後外側,「駁腳、傳中」到小腿脛骨前內側,主力攔截脛骨向前推進,擔起咗穩住膝關節嘅防守角色,俾前鋒嘅四頭肌趁機射波入網。

點知喺上半場就嚟完之際,ACL為咗接應隊友開出嘅角球,跳起落地時扭到膝頭哥,當場「啪」一聲瞓喺草地。球證翻睇慢鏡,見唔到對方球員同膝頭哥有任何肢體碰撞,證實係接觸性創傷,所以唔使出黃牌警告。其實頭先嗰吓「啪」聲ACL斷裂嘅時候,膝關節移位所發出嘅聲響,就好似球證吹罰越位咁飲恨。

但今次ACL中途受傷離場,搞到膝頭哥開始陣腳大亂,一來膝關節會發炎產生積液而伸直唔到,二來前鋒四頭肌會避免發力而行路趷腳。正如VAR(視像助理裁判)用嚟判決個波有冇出界一樣要證實ACL仲可唔可以踢落去,我哋需要照MRI(力共振)評估嘅傷勢,同埋檢查其它軟組織有冇受損,例如係半月板或兩側副靭帶撕裂。如果MRI照到ACL係嚴重撕裂或者完全斷裂,為咗延續你嘅足球員生涯,就最好停賽做手術啦!唔係嘅話,膝頭哥就有機會加速勞損退化,日後想踢返波都可能有困難!

下半場開波啦,但移師咗去手術室嗰度踢!醫生話完全斷裂ACL無得靠修補嚟留低,但可以做重建手術,搵其它肌腱去取代。而入替佢嘅後備球員,正正係大腿後側股薄肌同埋半腱肌肌腱。醫生會先由切口抽取佢哋,將佢哋好似「插花」咁用針線編織成一條,然後透過關節鏡移除斷裂咗嘅ACL,再喺股骨同脛骨鑽隧道,俾移植嘅肌腱通過,最後用生物可吸收螺絲固定。成個手術就好似組織一場入波,先計算好角度同射程,將植入嘅肌腱,喺股骨同脛骨之間嚟一次「三角短傳」,穿過股骨髁間窩呢個「龍門嘅時候,只要無擦柱或中橫樑,咁就等於入咗球世界波」啦!

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場波仲未踢完,唔好咁快開心住!做完重建手術,只係同先輸一球嘅ACL斷裂追成平手,大家仲要沉住應戰「加時」多69個月,去接受復康治療,先可以再次上場搓波。術後太早踢返波,移植嘅肌腱就有機會整鬆返或受損。原來醫生並唔係「揼波鐘」,而係驚你再次受傷,要提早掛靴,將來唔可以入選國家隊,係世界盃上實現零的突破,背後原因令人暖心!

作者為骨科專科醫生

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