發現眼睛愈來愈「耷」，看起來變小又無神，小心可能患了眼皮下垂或鬆垂，嚴重時除了影響外觀，更會遮擋視線，除了影響生活質素，更可釀成意外，故須及早求醫，不容忽視。
眼皮下垂(Blepharoptosis或簡稱ptosis)和眼皮鬆垂(Dermaotochalasis)是兩個容易令人誤解的醫學名詞，雖然兩種情況都會令到眼睛看起來變小，但病理和成因各有不同。
眼皮下垂是指當上眼皮邊緣的睫毛位置，因不正常的下降而阻擋了眼珠甚至瞳孔。臨床上，眼瞼邊緣遮蓋眼珠上半部多於1.5毫米，就可界定為眼皮下垂，常見出現在單一眼睛，因此患者雙眼會一邊大一邊小，令外觀受影響。一旦眼皮下垂到嚴重阻擋了瞳孔，就會令視野變窄。
大多數眼皮下垂出現的成因，是上眼皮提瞼肌退化而造成，患者大多數是中老年人。而在嬰幼兒已經出現的眼皮下垂，則通常由於先天性提瞼肌發育不良引起。此外，腦、頸或肺部的腫瘤也會導致眼皮下垂；至於較罕見的重肌無力症，則有可能導致一雙眼睛均出現眼瞼下垂。另外，長期猛力地捽眼或扯開上眼瞼戴隱形眼鏡，也容易令提瞼肌受傷，增加患眼皮下垂的風險；而早上醒來有眼、臉浮腫情況者，也可能會有假性眼皮下垂的情況。
至於眼皮鬆垂，是因為上眼皮皮膚隨年長鬆弛，以致眼皮皮膚下垂到睫毛邊緣或以下。跟眼皮下垂不同的是，眼皮鬆垂是年長人士常見的一種皮膚問題，眼皮的提瞼肌功能正常，所以睫毛所在的位置也是正常，而鬆弛的皮膚都是在上眼皮的外側，並在兩邊眼皮同時出現，令到原本呈杏仁形的眼睛變成三角形，故此病又稱為三角眼，嚴重時皮膚遮擋瞳孔，同樣也會造成視野變窄。
成年人無論患眼皮下垂或鬆垂，當眼皮遮蓋到部分瞳孔以致視野縮小，會不自覺長時間提眉及抬高頭，因而容易有頭痛及頸痛，與此同時亦增加跌倒或駕駛意外的風險，所以醫生均會建議手術治療，如患者覺得外觀受影響，也可透過手術改善。
現時，可採用局部麻醉的手術來改善及矯正眼皮下垂和眼皮鬆垂，過程約需2小時，患者可即日出院。術前患者須作全面眼況評估，以確定適切的手術方案，減低術後併發症的風險。
作者為香港港安醫院—荃灣整形外科顧問醫生廖軒麟
香港港安醫院—荃灣整形外科顧問醫生廖軒麟