人體的血液由動脈運送到器官及組體織的微細血管，經使用後會再匯集至靜脈，過程中血壓亦由高轉低，然而屬不正常血管組織的腦血管瘻管，就會將大量血液由高壓的動脈直接帶到靜脈，令本來低壓的靜脈，血流流量和壓力大幅飊升，於是產生很多問相關題，而實際影響就要視乎患處而定。
假如腦血管瘻管影響眼主靜脈，患者可能會出現眼睛紅腫及突出，甚至眼壓急升而形成青光眼。若血液迫入腦內的大靜脈，則可引發癲癇、腦水腫及腦出血等嚴重併發症。有時瘻管可能影響耳朵附近的腦靜脈，血流的聲音更可傳至耳中，令人持續聽到與脈搏同步的心跳聲。亦有些人的頭顱範圍突然出現靜脈脹大的情況，即俗語所講的青筋暴現，也有機會是血管瘻管所致。
腦血管瘻管的後果可大可小，但在早期往往沒有病徵，不少人都等到出現明顯症狀才知道源自腦內不正常的血管。除小部分血管瘻管與頭部創傷或血管病變有關外，大部分個案均屬原因不明。
對於懷疑患病的個案，可以選擇接受非入侵性的磁力共振血管造影，通常可以找出一些明顯的瘻管，而且不會對患者造成任何創傷，但就未必能發現一些比較細微及發展速度較慢的瘻管，也無法提供瘻管流量和血流方向數據。這時就可能需要以入侵性的導管血管造影，以獲得更多的資訊。
導管血管造影需要在股溝的位置，開一個細小的傷口，然後放入導管，再經由導管注射顯影劑，這樣能清楚掃描及顯示大大小小的血管，血管瘻管的位置、範圍、流量及流向等等也一清二楚，也可以查看是否有些他高風險因素，對醫生制訂及計劃合適的治療方案十分重要。
現時治療腦血管瘻管亦大多以導管堵塞瘻管，而堵塞的方法也有很多，選擇哪一種就要看病況而定。
作者為神經外科專科醫生黃秉康
神經外科專科醫生黃秉康
