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健康
2023-11-15 12:30:00

角落生病:創傷後的指甲畸形

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甲床受傷

《角落生物》裡的「企鵝?」(問號是牠名字的一部分),原本是一隻河童,只因為失掉頭上的盤子,從此便對身份充滿疑問,以為自己是隻綠色的企鵝。情況正如手指因創傷導致指甲脫落,加上甲床撕裂及指骨骨折,日後再生的指甲或會出現畸形,成為十指上與別不同的角落小夥伴。

指甲位於手指末端的背部,其堅硬的性質,既能保護下方脆弱的甲床,又能協助日常雙手的靈巧動作,雖然無神經支配,但它卻可為指頭提供觸覺回饋。指甲的成分是角蛋白,由甲床近端的甲母質製造,每天可生長0.1mm,大約46個月便長出一塊新指甲。

手指不慎夾傷是常見的意外,可造成指頭皮膚破損、甲床撕裂、指甲撕脫、指骨骨折及甲下血腫。因指甲在甲床表面上生長,故此甲床撕裂需在局部麻醉下仔細修補,否則新生指甲會因甲床愈合不規則或結疤而出現變形。至於撕脫分離的指甲,必須在甲床修補後,嵌回甲褶內以手術縫線固定,否則甲母質或會與甲褶結疤,令指甲不再生長。

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較嚴重的手指夾傷,可造成末端創傷性截肢,即是指尖連皮帶骨地分離,且難以植回分離部分,骨科醫生不得不把指骨稍為改短以便縫合傷口。但如果甲床失去指骨承托,便會向指腹彎曲,繼而令新生指甲出現「鈎甲畸形」。除了影響外觀,鈎甲亦可造成指尖嵌甲而產生痛楚。但要糾正鈎甲畸形,卻需要做皮瓣移植或植骨手術。如不想因指甲畸形而變得像「企鵝?」般沒有自信,大家便不可輕視手指夾傷的嚴重性。

能夠生生不息的指甲,是它獨有的特徵,正如河童頭上獨一無二的碟子。但活在講求融合與接軌的大趨勢下,假如要你委曲求全,勉強自己與企鵝群「埋堆」,你又是否甘心去做一隻被餵飽了、但永不能飛的企鵝?

作者為骨科專科醫生

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