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健康
2020-12-01 12:30:00

遠程醫療的迷思

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遠程醫療即是Tele-medicine,意思是使用任何電子通訊方式診治病人,例如是電話、短訊,以至WhatsApp、電郵,都屬於遠程醫療的範疇,現時網上通訊更為先進,醫生更可利用視像軟件「見」到病人,帶來不少的方便。在新冠肺炎爆發後,遠程醫療再次成為討論的中心,但若技術會被包裝成一件消費商品,令看醫生變成如網上購物,只要按幾下就能取得處方和病假紙,卻可能誤導了病人和醫生,並帶來嚴重後果。

利用電子通訊診症的遠程醫療有其好處,例如有些病人因為行動不便,難以出門求醫覆診,遠程醫療便可以帶來便利,亦有助醫生縮窄調查範圍,當真正面見病人時便可以少走寃枉路。此外,亦可如內地一樣,利用遠程醫療尋求進一步的醫療意見,讓病人在一名偏遠地區或家庭醫生的陪伴下,聯繫遠方的專家,並可按照專家指示檢查病人狀況,以獲取進一步醫學意見,既可減少病人的舟車勞頓,又能得到專業的幫助。

在我看來,一般情況下遠程醫療較適合用於病情穩定的舊症病人,即醫生已經了解他們的詳細病歷和背景,毋須再做身體檢查去覆核病情便可處方藥物。試想想一些在醫管局求醫的糖尿病或高血壓病人,若改為遠程醫療覆診,令面見醫生的時間由3個月延長至6個月,便可令輪候時間縮減一半。

然而,即使是病情穩定的病人,也只是將面見覆診時間延長,遠程醫療卻不能完全取代面診,因為醫生始終要親身觀察病人的反應和細微變化,例如呼吸狀態、面色等,這些都不能透過視像仔細察看,更何況有時縱使醫生有高解像度鏡頭,但病人的設備未能配合時,就更需要親身覆診。

至於一些病情起伏較大及急症病人,就更不能透過遠程醫療求診,即使病人認為自己因為感冒有幾聲咳,但實際上卻可能哮喘發作或感染肺炎,惟醫生就無法做任何檢查,簡單如聽肺或心電圖也無法進行,斷錯症的風險相當高,對病人和醫生都不是好事。其實,新科技要使用得宜才能得著其好處,否則可能會壞事。

作者為神經外科專科醫生黃偉基

黃偉基

黃偉基

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