醫者「敘事」心
「你是怎樣破冰的？」
「我聽了一遍他們的故事。」
曾經有醫學生問我，假如病人或家屬不同意醫生的診斷和建議，我們應該如何應對？我回答：「請先虛心聆聽。」在診症室內和病床上發生的，不是冰冷的「病歷紀錄」，而是「人的故事」。
談到故事，敘事醫學(narrative medicine)是港大醫科生的必修科。所謂敘事醫學，簡單而言，就是強調醫者積極聆聽與理解患者生命故事的能力。今時今日，利用影像掃描呈現出整個人體的內部結構，甚至是通過基因排序去解讀罕見重症的發病原因，不再是天方夜譚。然而，健康與疾病從來都不只是生理上的變化而已。唯有細心聆聽病人的傾訴，才能看見疾病背後的恐懼、掙扎與期盼，醫者才有機會準確地「對症下藥」。
我們的敘事醫學訓練，是希望鼓勵醫學生「換位思考」和「反求諸己」。偏見與傲慢正是醫者的大忌，我們藉着反思寫作(reflective writing)配合倡導與探究(advocacy-inquiry)的教學法，訓練年輕醫者以同理心明白病人的需要，並且增強他們以創意解決複雜問題的能力。這種情理兼備、懂得尊重生命的獨特性、同時不失嚴謹而客觀的臨床判斷的素養——正是最卓越的專業精神。
香港大學李嘉誠醫學院多年來積極推動醫學人文教育(medical humanities education)，目的是讓每一位從港大畢業的醫科生，不只具備稱職的基本醫術，還能鍛煉出一顆體察人情、見微知著的醫者心。醫學人文學者對於博雅教育的重視，源於我們相信專業教育和專才訓練的重要性之餘，培養莘莘學子的文化內涵，幫助他們「修身養性」，同樣是大學教育理所當然的責任。
作者為港大醫學院臨床醫學學院深切治療醫學部及醫學倫理及人文學部臨床實務助理教授張熙諾醫生
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